جراحی بینی شکسته از انواع جراحی درمانی بینی می باشد. یکی از شایع ترین انواع شکستگی صورت ، شکستگی بینی می باشد. شکستگی بینی بر اثر عوامل خارجی چون اصابت ضربه شدید ، تصادف ، مجادله و مواردی از این قبیل رخ خواهد داد.شکستگی بینی در جوانان با جا به جایی یا شکستگی استخوان همراه است، اما در افراد مسن تر ، امکان خرد شدن استخوان بینی وجود دارد. در صورتی که نیاز به جراحی بینی در شیراز دارید می توانید به بهترین جراح بینی شیراز دکتر سلمان شاکری مراجعه کنید.
انواع شکستگی بینی
شکستگی بینی به عنوان شایع ترین نوع شکستگی صورت، بسته به شدت ضربه و جهت وارد شدن نیرو، به انواع مختلفی تقسیم می شود. یکی از رایج ترین انواع، شکستگی ساده بینی است که معمولا بدون جابجایی استخوان رخ می دهد و بیشتر با درد، تورم و کبودی اطراف بینی و چشم ها همراه است. در این نوع شکستگی، ظاهر بینی تغییر محسوسی ندارد و در اغلب موارد با درمان های محافظه کارانه و استراحت بهبود پیدا می کند. نوع دیگر، شکستگی جابجا شده بینی است که در آن استخوان های بینی از محل طبیعی خود خارج می شوند و باعث کجی یا بدشکلی ظاهری بینی می شوند. این نوع شکستگی اغلب نیاز به جااندازی توسط پزشک متخصص دارد تا هم ظاهر بینی اصلاح شود و هم اختلالات تنفسی ایجاد نشود.نوع پیشرفته تر شکستگی بینی، شکستگی خرد شده یا چند قطعه ای است که معمولا در اثر ضربات شدید مانند تصادف یا آسیب های ورزشی سنگین ایجاد می شود. در این حالت استخوان بینی به چند بخش تقسیم شده و اغلب با آسیب به تیغه بینی و بافت های اطراف همراه است که می تواند تنفس را به طور جدی مختل کند. همچنین شکستگی سپتوم یا تیغه بینی یکی دیگر از انواع مهم شکستگی بینی محسوب می شود که ممکن است همزمان با شکستگی استخوان رخ دهد و در صورت عدم درمان به موقع، منجر به مشکلات مزمن تنفسی یا تغییر دائمی فرم بینی شود. تشخیص دقیق نوع شکستگی بینی و انتخاب روش درمان مناسب، نقش مهمی در جلوگیری از عوارض طولانی مدت و حفظ عملکرد طبیعی بینی دارد.
علائم شکستگی بینی
- احساس درد شدید
- کبودی بینی
- ورم بینی
- کبودی اطراف چشم
- کج شدن بینی
- خون دماغ شدن
- اختلال در تنفس از راه بینی
- چنانچه بینی شکسته باشد، به هنگام لمس بینی صدایی ناشی از شکستگی استخوان به گوش می رسد.
لازم به ذکر است در صورتی که دچار شکستگی بینی شدید، بلافاصله به متخصص و جراح و فک و صورت مراجعه نمایید. اگر شکستگی جزئی باشد، ترمیم بینی شکسته بدون جراحی امکان پذیر است ولی چنانچه چند هفته از شکستگی بگذرد تنها با جراحی بینی به روش باز قابل ترمیم می باشد.
تشخیص بینی شکسته
تشخیص شکستگی بینی با معاینه حضوری توسط جراح فک و صورت ، انجام می شود. پزشک به کمک یک چراغ قوه و ابزاری به نام اسپکولوم به معاینه بینی می پردازد. در این بررسی پزشک داخل بینی و نواحی اطراف آن را معاینه می کند.
در صورتی که ضربه وارده به بینی شدید باشد ، و آسیب زیادی به بینی و اطراف آن وارد شده باشد ، ممکن است پزشک برای بیمار آزمایش ایکس ری یا سی تی اسکن تجویز کند. این آزمایشات به پزشک امکان تشخیص کلیه آسیب ها به نواحی صورت و گردن ، و همچنین شکستگی استخوان های اطراف چشم ها و ستون فقرات گردنی ، را می دهند.
درمان شکستگی بینی بدون جراحی
اگر پزشک در معاینه بیمار ،تشخیص دهد که آسیب جدی به بینی بیمار وارد نشده ، و نیاز به عمل جراحی بینی شکسته نباشد ، یا بینی آسیب جزئی دیده باشد ، به کمک اقدامات زیر می توانید فرایند بهبود بینی را تسریع نمایید:
- در یک یا دو روز اول به منظور کاهش درد و تورم بینی ، می توانید هر یک ساعت یک بار و هر بار به مدت 15 دقیقه از کمپرس سرد یا یخ پیچیده شده در کیسه یا دستمال ، استفاده کنید. دقت نماید که یخ به طور مستقیم با پوست بینی تماس نداشته باشد.
- به منظور کاهش درد همچنین می توانید از داروهای مسکن ، با تجویز پزشک مانند استامینوفن استفاده کنید.
- اگر خونریزی بینی ادامه داشت ، برای درمان حتما به پزشک مراجعه کنید. پزشک برای جلوگیری از خونریزی در داخل بینی از یک گاز پانسمان نرم استفاده می کند. در مدت زمانی که پانسمان در درون بینی وجود دارد ، معمولا برای جلوگیری از بروز عفونت ، از دارو های آنتی بیوتیک استفاده می شود.
- برای کاهش تورم می توانید در هنگام استراحت به کمک چند بالش ، سر را در وضعیت بالاتر از بدن قرار دهید.
روش های جراحی بینی شکسته
جراحی بینی شکسته به دو صورت انجام می شود:
جا انداختن بینی : این روش بدون نیاز به بیهوشی کامل و در مطب انجام می شود. جا انداختن بینی تنها زمانی انجام می شود که شکستگی جزئی باشد.
جراحی شکستگی بینی به روش باز : در این روش در ناحیه بین دو سوراخ بینی برش های کوچکی ایجاد خواهد شد و پس از جداسازی پوست از بافت بینی ، ترمیم بینی صورت می گیرد.
مراقبت های بعد از جراحی بینی شکسته
- پس از جراحی شکستگی بینی ، نیاز به بستری نبوده و معمولا اکثر بیماران در همان شب ترخیص می شوند.
- پس از جراحی شکستگی بینی ، تقریبا به مدت یک هفته بر روی بینی ، گچ یا اسپلینت قرار داده می شود ؛ بیماران باید مراقب باشند که گچ یا اسپلینت بینی ، خیس نشود.
- بهتر است در دوران نقاهت عمل جراحی شکستگی بینی ، از مصرف مواد غذایی سفت که نیاز به جویدن طولانی مدت دارند ، پرهیز شده و مواد غذایی نرم و آبکی در رژیم غذایی بیمار قرار گیرد.
- بیماران پس از جراحی شکستگی بینی ، باید از خنده و گریه بیش از حد پرهیز کنند.
- افرادی که جراحی شکستگی بینی انجام داده اند ، پس از اتمام دوران نقاهت آن می توانند به انجام فعالیت های روزانه خود بپردازند ؛ اما باید تا مدتی از انجام فعالیت های سنگین خودداری نمایند.
- استعمال سیگار و مصرف نوشیدنی های حاوی الکل منجر به بروز اختلال در دوران نقاهت عمل بینی می شود ؛ از این رو بهتر است بیماران تا مدتی از مصرف این موارد خودداری نمایند.
- مصرف داروهای استروئیدی منجر به افزایش تورم و کبودی در افراد می شود ، بدین منظور از مصرف این داروها در دوران نقاهت عمل بینی اجتناب نمایید.
- افرادی که جراحی شکستگی بینی انجام داده اند ، باید تا مدتی از شستن سر و گردن خود به منظور جلوگیری از خیس شدن گچ یا اسپلینت بینی ، خودداری نمایند ؛ زمان مناسب جهت استحمام را از پزشک معالج خود جویا شوید.
- تا مدتی باید از فین کردن خودداری نمایید.
- با دهان باز عطسه و سرفه کنید.
- از خوابیدن بر روی پهلو و شکم خود خودداری کرده و به طور طاق باز بخوابید ؛ بدین ترتیب از وارد شدن فشار به بینی و صورت جلوگیری خواهید کرد.
هزینه عمل شکستگی بینی
هزینه جراحی بینی شکسته به فاکتور های متفاوتی بستگی دارد که پس از معاینه در جلسه مشاوره توسط جراح بینی شیراز مشخص خواهد شد.
آیا راهی برای جلوگیری از شکستگی بینی وجود دارد ؟
- روشی قطع برای پیشگیری از از شکستگی بینی وجود ندارد برخرود با دیوار و سقوط بر روی زمین معمولا از عمده ترین دلایل شکستگی بینی به شمار می روند. پس با پوشیدن کفش مناسب و حواس جمع تر بودن از این موارد می توان پیشگیری کرد.
- پوشیدن محافظ به هنگام انجام ورزش های رزمی یا پر برخورد را هرگز فراموش نکنید.
- به هنگام رانندگی حتما از کمربند ایمنی استفاده کنید .
- در حال راندن دوچرخه ،موتورسیکلت و اسکیت حتما کلاه ایمنی بپوشید.
چه گروههای سنی بیشتر در معرض شکستگی بینی هستند؟
کودکان و سالخوردگان از جمله گروههای می باشند که بیش از دیگران در معرض شکستگی بینی قرار دارند زیرا زمین خوردگی معمولا در بین انها بسیار شایع است.
به همین دلیل باید مراقبت ها در این دو گروه سنی بیش از دیگر گروهها انجام شود.
ایا پس از اینکه جراحی بینی شکسته انجام می دهیم بینی به فرم اصلی خود باز می گردد ؟
در اغلب موارد پس از جراحی بینی شکسته، امکان بازگشت بینی به فرم طبیعی و نزدیک به حالت قبل از آسیب وجود دارد، اما این موضوع به چند عامل مهم بستگی دارد. اگر شکستگی بینی بلافاصله یا در زمان مناسب تشخیص داده شود و جااندازی یا جراحی توسط پزشک متخصص انجام شود، استخوان ها و غضروف ها می توانند به موقعیت صحیح خود بازگردند و فرم ظاهری بینی تا حد زیادی ترمیم شود. شدت شکستگی، میزان جابجایی استخوان ها و سالم بودن تیغه بینی نقش تعیین کننده ای در نتیجه نهایی دارند.با این حال در شکستگی های شدید، خرد شده یا مواردی که درمان با تاخیر انجام شده است، ممکن است بینی به طور کامل به فرم اولیه خود بازنگردد. در چنین شرایطی احتمال باقی ماندن کجی، عدم تقارن یا مشکلات تنفسی وجود دارد و گاهی نیاز به جراحی ترمیمی یا جراحی زیبایی تکمیلی احساس می شود. همچنین مهارت جراح و رعایت مراقبت های بعد از عمل تاثیر مستقیمی بر نتیجه نهایی دارد. به طور کلی هرچه درمان شکستگی بینی زودتر و اصولی تر انجام شود، شانس بازگشت بینی به فرم اصلی و طبیعی آن بیشتر خواهد بود.
عوارض شکستگی بینی
شکستگی بینی یکی از شایع ترین آسیب های صورت است که ممکن است به دلایل مختلفی از جمله ضربه های ورزشی ، تصادف ، زمین خوردن یا درگیری رخ دهد. شکستگی بینی می تواند عوارض متعددی داشته باشد که به صورت خلاصه در زیر به آن ها اشاره شده است:
- تغییر شکل بینی: شکستگی بینی ممکن است به جا به جایی استخوان ها یا غضروف های بینی منجر شود که این تغییرات ظاهری می تواند به صورت کجی یا انحراف در بینی دیده شود. در موارد شدید ، نیاز به جراحی زیبایی یا ترمیمی برای اصلاح شکل بینی وجود دارد.
- مشکلات تنفسی: اگر استخوان یا غضروف های بینی جابه جا شوند ، ممکن است مسیرهای هوایی در بینی مسدود شده و باعث مشکلات تنفسی شوند. این مشکل به ویژه در صورت شکستگی های پیچیده و شکستگی همراه با انحراف تیغه بینی شایع است.
- تورم و کبودی: پس از شکستگی بینی ، معمولاً تورم و کبودی در اطراف بینی و حتی نواحی زیر چشم ها دیده می شود. این تورم ممکن است دردناک باشد و ظاهر صورت را تغییر دهد.
- عفونت: در صورت وجود زخم های باز در ناحیه بینی یا اگر بافت های داخلی بینی آسیب ببینند ، احتمال عفونت نیز افزایش می یابد. عفونت های بینی می توانند به سرعت گسترش پیدا کنند و نیاز به درمان فوری دارند.
- خونریزی مکرر: شکستگی بینی ممکن است باعث خونریزی های مکرر از بینی شود. در بعضی موارد ، این خونریزی ها به دلیل آسیب به عروق خونی داخلی بینی اتفاق می افتد و ممکن است به سختی کنترل شوند.
- کاهش حس بویایی: شکستگی بینی ممکن است بر اعصاب بویایی تأثیر بگذارد و به کاهش حس بویایی منجر شود. این عارضه بیشتر در صورت شکستگی شدید و آسیب به بافت های حساس در نزدیکی اعصاب بویایی رخ می دهد.
- سردرد و درد مزمن: در برخی موارد ، شکستگی بینی ممکن است به سردردهای مکرر و درد مزمن در ناحیه بینی و صورت منجر شود. این مشکل معمولاً به دلیل التهاب و آسیب به عصب ها یا بافت های نرم اطراف بینی رخ می دهد.
- هماتوم سپتوم: گاهی بعد از شکستگی بینی ، خون در سپتوم یا تیغه میانی بینی جمع می شود که به آن هماتوم سپتوم می گویند. این حالت باید به سرعت درمان شود ؛ زیرا ممکن است منجر به عفونت و تخریب تیغه بینی شود.
جمع بندی
شکستگی بینی ممکن است برای خیلی از افراد اتفاق بیافتد در صورتی که این اتفاق برای شما نیز روی داد بهترین کار این است که سعی نکنید بینی را به فرم قبلی خود با فشار دادن بازگردانید زیرا این مساله شرایط درد و آسیب را حادتر می کند . حتما در صورتی که مطمئن هستید بینی شما دچار آسیب شده و شکسته است به پزشک مراجعه کنید تا مراقبت ها و درمانهای اولیه خیلی سریع برای شما انجام شوند.
